脾病

指脾脏的各种病证。脾司运化，主四肢肌肉，统摄血液，为气上生化之源，开窍于口。脾病有寒热虚实之分。多由饮食劳倦所伤，脾失健运，水湿不化，或脾阳虚衰，中气下陷所致。《素问·藏气法时论》：“脾病者，身重，善肌，肉痿，足不收，行善瘛，脚下痛。虚则腹满肠鸣，飧泄，食不化。”《难经·十六难》：“假令得脾脉，其外证面黄，善噫，善思，善味，其内证当齐有动气，按之牢若痛，其病腹胀满，食不消，体重节痛，怠堕嗜卧，四肢不收，有是者脾也。”《太平圣惠方·脾脏论》：“夫脾者，位居中央，王于四季，受水谷之精气，化气血以荣华，周养身形，灌溉脏腑者也，若虚则生寒，寒则阴气盛，阴气盛则心腹胀满，水谷不消，喜噫吞酸，食则呕吐，气逆，霍乱，腹痛肠鸣，时自泄利，四肢沉重，常多思虑，不欲闻人声，多见饮食不足，诊其脉沉细软弱者，是脾虚之候也。”又：“夫脾实则生热，热则阳气盛，阳气盛则心胸烦闷，唇口干焦，身热颊疼，体重不能转侧，语声沉而心急，咽喉痛而不利，舌本肿强，口内生疮，腹胁胀满，不得安卧，梦多见歌乐，四肢怠惰，诊其脉紧实者，是脾实之候也。”《本草纲目·脏腑虚实标本用药式》：“脾藏智属土，为万物之母，主营卫，主味，主肌肉，主四肢。本病，诸湿肿胀，痞满，噫气，大小便闭，黄疸，痰饮，吐泻，霍乱，心腹痛，饮食不化。标病，身体胕肿重困，嗜卧，四肢不举，舌本强痛，足大趾不用，九窍不通，诸痉项强。”《杂病源流犀烛·脾病源流》：“盖脾统四脏，脾有病必波及之，四脏有病，亦必待养于脾。……至若本经为病，不外湿淫热郁两端，湿由水气，病则壅，壅则伤气，气虚而不运，必腹胀，胃痛，肠鸣飧泄，身重，食不化。热由火气，病则不濡，不濡则伤血，血枯而燥，必胃气厚，善肌，肉痿，足不能行，善瘛，脚下痛，口干，舌本强，食即吐，食不下，烦心，水闭，黄疸，脾约，皆脾经病也。治之者，务使三焦之气流转和通，则土润而升，不忧其燥。而火气不得病之，土健而运，不忧其湿，而水气亦不得病之矣。”脾病治宜健脾化湿，温阳运脾，补益中气，益气摄血等法。参见脾病各条。